|
|
Deductible, Copayment µîÀº ¾Ë¾ÆµÎ½Ã¸é µµ¿ò µË´Ï´Ù.
Deductible, Copayment µîÀº ¾Ë¾ÆµÎ½Ã¸é µµ¿ò µË´Ï´Ù. Çѹø¸¸ ÀÐ¾î º¸½Ã¸é ÀÌÇØ°¡ µÇ´Â ºÎºÐÀ̶ó, ¹Ì±¹À¸·Î À¯ÇÐ(¹æ¹®ÇÐÀÚ,±³È¯±³¼ö,À¯Çлý,Áö»ó»çºÐµéµî)°¡½Ã°Å³ª ÇöÁö ü·ùÁßÀ̽ŠºÐµéÀº ²À Çѹø ÀÐ¾î µÎ½Ã±æ ±ÇÀ¯ÇÕ´Ï´Ù. ¹Ì±¹Àº º´¿øºñ¶óµçÁö ÇöÁöº¸Çè·á°¡ »ó´çÈ÷ ºñ½Ñ ±¹°¡ÀÔ´Ï´Ù. ÁÖ¸¶´Ù ´Ù¸£´Ù°í´Â ÇÏÁö¸¸, ¸ÍÀå¼ö¼ú¸¸ ÇÏ´õ¶óµµ Æò±Õ 3¸¸ºÒ¿¡¼ 4¸¸5õºÒ Á¤µµ ³ª¿À´Â °æ¿ì°¡ ¸¹±¸¿ä. Çб³º¸Çè·á´Â Çб³¸¶´Ù ´Ù¸£±ä ÇÏÁö¸¸ Æò±Õ ÇѺдç 1³â º¸Çè·á°¡ $1,500 ³Ñ´Â °æ¿ì°¡ ¸¹½À´Ï´Ù. ¹è¿ìÀںеéÀº ÀÓ½ÅÃâ»ê°ü·Ãµµ Ä¿¹ö°¡ µÇ´Â º¸ÇèÇ÷£¿¡ °¡ÀÔÀÌ µÇ±â¿¡, $2,500 ÀÌ»óÀÎ °æ¿ì°¡ ´ëºÎºÐÀ̱¸¿ä. ¹Ì±¹ ÇöÁö º¸ÇèÀÌ ºñ½Î´Ù°í ¸ðµÎ ÁÁÁö´Â ¾Ê±â¿¡, Deductible, Copayment µî º´¿øÀ» ÀÌ¿ëÇßÀ» ¶§, ÀÚ½ÅÀÌ ºÎ´ãÇÏ´Â ±Ý¾×µîÀº ¾Ë¾ÆµÎ¼Å¾ß µµ¿òÀÌ µË´Ï´Ù. º¸ÇèÀ» °¡ÀÔÇÏ½Ç ¶§º¸¸é, PPO º¸ÇèÀ̶óµçÁö, HMO º¸ÇèÀ̶ó´Â ³»¿ëÀ» ¸¹ÀÌ Á¢ÇÏ½Ç °Ì´Ï´Ù. HMO º¸ÇèÀº ÁÖÄ¡ÀǸ¦ ¼±Á¤Çؼ, ÁÖÄ¡ÀǸ¦ ÅëÇؼ º´¿øÀ» ÀÌ¿ëÇÏ°Ô µÇ´Â °ÍÀ̶ó »ý°¢ÇÏ½Ã¸é µÇ¸ç, PPO º¸ÇèÀº Çѱ¹Ã³·³ ÀÚ½ÅÀÌ °¡°í ½ÍÀº º´¿ø°ú Àǻ縦 Á÷Á¢ °í¸¦ ¼ö ÀÖ´Ù°í »ý°¢ÇÏ¸é µË´Ï´Ù. º¸ÅëÀº, PPO º¸ÇèÀÌ ´õ ºñ½Ô´Ï´Ù. ±×·±µ¥, PPO´Â HMO¿Í ´Ù¸¥ ÁöºÒÇüÅ°¡ ÀÖ½À´Ï´Ù. ±×°ÍÀº ¹Ù·Î DeductibleÀÔ´Ï´Ù. Àϳ⵿¾È ÀÚ½ÅÀÇ Deductible¸¸ÅÀº °³ÀÎÀÌ ºÎ´ãÀ» ÇؾßÇÕ´Ï´Ù. ¿¹¸¦ µé¾î¼ DeductibleÀÌ $1000 Àΰæ¿ì, º´¿øºñ¿¡¼ 1000ºÒ¸¸ÅÀº ȯÀÚ°¡ ºÎ´ãÀ» ÇÕ´Ï´Ù. ÀÌ µð´öÆ®ºíÀ» ´Ù ºÎ´ãÇßÀ»°æ¿ì (met deductible) ȯÀÚ°¡ °¡ÀÔÇÑ º¸Çè¿¡ µû¶ó¼ ¾ÕÀ¸·ÎÀÇ ºñ¿ëÀÌ °áÁ¤µË´Ï´Ù. º¸Åë PPO´Â IN-Network Àº 70% / 30% , Out of NetworkÀº 60% / 40%·Î µÇ´Â°æ¿ì°¡ ¸¹½À´Ï´Ù. ÀÌ°ÍÀÌ ¹«½¼¶æÀ̳ÄÇϸé, ȯÀÚ°¡ µð´öÆ®ºí¸¸ÅÀ» ´Ù ³»¾ú´Ù¸é ±× ÀÌÈĺÎÅÍ ³ª¿À´Â º´¿øºñ´Â º¸Çè°è¾à¼¿¡ ¸í½ÃµÈ Ç׸ñ¿¡ µû¶ó¼ º¸Çèȸ»ç¿¡¼ 70%¸¦ ȯÀÚ°¡ 30%¸¦ ³»¾ßÇϴ°ÍÀÔ´Ï´Ù. In-Network Àº º¸Çèȸ»ç¿ÍÀÇ Çù¾àº´¿øÀ̶ó°í º¸¸é µÇ¸ç, Out-of-Network ºñÇù¾àº´¿øÀ̶ó°í º¸¸é µË´Ï´Ù. ±×·±µ¥, ¿©±â¼ ¶Ç ÇÑ°¡Áö Maximum-out –of –pocket À̶õ°ÍÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù. (ÃÖ´ëÇÑÀÇ ÁöÃâ) ÀÌ°ÍÀº ȯÀÚ°¡ Àϳ⵿¾È ÃÑ ³»´Â µ·ÀÌ À̱ݾ×À» ÃÊ°úÇÏ¸é ´õÀÌ»ó ¾Æ¹«·± µ·À» ³»Áö¾Ê¾Æµµ µË´Ï´Ù. º¸Åë 5000ºÒ¿¡¼ 7000ºÒµî º¸Çè¿¡ µû¶ó¼ ´Ù¾çÇÕ´Ï´Ù. ¿¹¸¦ µé¾î¼ PPOº¸ÇèÀº DeductibleÀÌ 1000ºÒÀÌ°í, 70%/ 30%, ±×¸®°í Maximum out of pocketÀÌ 5000ºÒÀÌ¶ó±¸ ÇսôÙ. º¸ÇèÀ» µç ÇØ, 1¿ù 1ÀÏ Á¦°¡ ½ÉÀå¿¡ °ü·ÃµÇ ¼ö¼úÀ» ¹Þ¾Ò´Âµ¥ ºñ¿ëÀÌ À̸¸ÃµºÒ ($21000)ÀÌ ³ª¿Ô¾î¿ä. ÀÚ, ±×·¯¸é ¸ÕÀú µð´öÆ®ºí 1000ºÒÀº ȯÀÚ°¡ ³»¾î¾ß ÇÕ´Ï´Ù. ±×·¯¸é ³²Àºµ·Àº À̸¸ºÒÀÌÁö¿ä? ¿©±â¼ º¸Çèȸ»ç°¡ ³»¾îÁִµ·Àº À̸¸ºÒÀÇ70% Áï, ¸¸»çõºÒÀÌ µË´Ï´Ù. ±×·¯¸é ȯÀÚ°¡ ´Ù½Ã ³»¾î¾ßÇϴµ·Àº 6000ºÒÀÌÁö¿ä. ±×·±µ¥ º¾½Ã´Ù. ÀúÀÇ ÃÖ´ëÇÑÀÇ ÁöÃâÀº À̹ø³âµµ¿¡ 5000ºÒÀÔ´Ï´Ù. µð´öÆ®ºí·Î ¹ú½á 1000ºÒÀ» ³»¾úÀ¸´Ï ³ª¸ÓÁö 4000ºÒ¸¸ ³»¸é ´õÀÌ»ó ³²Àº ÇÑÇص¿¾È ¾î¶² º´¿øÄ¡·á¸¦ ¹Þ´øÁö°£¿¡ ¾Æ¹«°Íµµ ³»Áö ¾Ê¾Æµµ µÇ´Â°ÍÀÔ´Ï´Ù. º¸Åë, À¯ÇлýºÐµéÀº ÀÌ ºÎºÐÀ» À¯½ÉÇÏ°Ô º¸Áö ¾Ê½À´Ï´Ù. ±³È¯±³¼ö´Ô°ú Æ÷´Ú, À̹κñÀÚ·Î °¡½Ã´Â ºÐµéÀº º¸Åë °¡Á·À¸·Î ¸¹ÀÌ Ãâ±¹Çϱ⿡, °ü½ÉÀÌ ¸¹±â¿¡, ±ÛÀ» ³²°Üº¸¾Ò½À´Ï´Ù. °¨»çÇÕ´Ï´Ù. |